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早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌鉴别诊断

来源:科技资讯 时间:2019-12-18 22:12:13

资料来源:东南大学附属中大医院医学影像科

作者:崔莹/张健

肝脓肿:靶向症状、环完全强化,片状灌注异常

ICC :片材注入异常、环不完全强化、复膜凹陷

-分隔符

肝脓肿主要是簇状、蜂窝状、蜘蛛的特征,间隔增强,间隔细绳间隔多,病灶中心相互连接

ICC内部多为线状、片状及网状的强化,是纤维基质,许多无中心区域相互连接

肝脓肿:典型的“蜘蛛征”,是细小的隔膜,中央汇合

-复膜凹陷症ICC肿瘤呈浸润性生长,通过牵拉肿瘤中心的纤维组织,肝复膜很少引起肝脓肿

*最近也有报告显示这种征兆出现在良性病变中,需要仔细鉴别

-分散受限程度的脓肿腔成分较粘稠,限制水分子的扩散,ADC较其他占位性病变低,脓肿成熟期、液化彻底,ADC上升的囊性ICC中心坏死主要以出血、囊肿为主,细胞成分较少,ADC值较高

囊性ICC与早期肝脓肿两者的相关ICC和肝脓肿可同时存在于同一患者1 .依赖关系: ICC为远侧胆管扩张,胆管源性肝脓肿2 .并发关系:肿瘤可引起胆道闭塞+感染,或长期慢性肝脓肿可引起癌变

3 .无关:可以独立存在

中间总结

参考文献:

1.bchlerpetal.multimodalityimagingofliverinfections:differentialdiagnosisandpotentialpitfalls [ j ].radio图形,Jul 2016,vol.36

2 .王红琴、杨光钊、囊性肝内胆管细胞癌和肝脓肿的CT表现和鉴别诊断[J],放射学实践,2013,28 (4)。

3 .李小土丘、徐家兴、王洪军. CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的价值(附37例分析) [J] .中华放射学杂志1994、28

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